Η αρχική εμπειρία του Memorial Sloan Kettering Cancer Center με τις οδηγίες των SSO - ASTRO για τα όρια εκτομής σε καρκίνους σταδίου Ι και ΙΙ

Σχετικά με τη διαμάχη για το πιο είναι το ασφαλές όριο εκτομής ενός καρκίνου σε συντηρητική επέμβαση ( διατήρησης του μαστού) η οδηγία της Εταιρίας Χειρουργικής Ογκολογίας και της Αμερικανικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας φαίνεται να ενισχύεται από τα αποτελέσματα μελέτης από το Memorial Sloan Kettering Cancer Center με τίτλο: Η αρχική εμπειρία στην υιοθέτηση των οδηγιών των SSO-ASTRO για τα όρια εκτομής σε συντηρητική επέμβαση με συνακόλουθη ακτινοθεραπεία όλου του μαστού σε διηθητικό καρκίνο σταδίου I και II.
Οι γιατροί της μελέτης επεδίωξαν να καταγράψουν τα ποσοστά επανεπέμβασης, μετά την εφαρμογή της συγκεκριμένης οδηγίας στο νοσηλευτικό ίδρυμα που εργάζονται.
Προσδιορίζοντας τα όρια ως θετικά (αν ο όγκος είχε βαφτεί από τη χρωστική), κοντά (αν η απόσταση ήταν ≤1 mm) ή αρνητικά (αν η απόσταση ήταν > 1 mm), και καταγράφοντας τα ποσοστά επανεπέμβασης τόσο για διηθητικό όσο και για μη διηθητικά καρκινώματα. 
Συνολικά μεταξύ της 1 Ιουνίου 2013 έως την 31 Οκτωβρίου 2014. καταγράφηκαν 1205 περιπτώσεις, 504 πριν και 701 μετά την έκδοση της κατευθυντήριας οδηγίας (1η Ιανουαρίου 2014). Με κλινικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά παρόμοια μεταξύ χρονικών περιόδων, τα ποσοστά επανεπέμβασης μειώθηκαν σημαντικά 21,4 έως 15,1% (p = 0,006) μετά την έκδοση της κατευθυντήριας οδηγίας. 
Στην πολυπαραγοντική ανάλυση εντοπίστηκαν ως παράγοντες που ανεξάρτητα σχετίζονται με την πιθανότητα επανεγχείρησης: το εκτεταμένο ενδοπορικό στοιχείο, η πολυεστιακότητα (OR 2.0, 95% CI 1.2 - 3.6), θετικά και κοντά όρια, μη διηθητικό πορογενές καρκίνωμα στα όρια, θετικά ή κοντά όρια σε διηθητικό και το χρονικό διάστημα ( πριν ή μετά) .
Οι συγγραφείς του άρθρου που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Annals of Surgical Oncology συμπεραίνουν ότι τα συνολικά ποσοστά επανεπεμβάσεων μειώθηκαν σημαντικά μετά την έκδοση της κατευθυντήριας οδηγίας. Κοντά όρια σε διηθητικό καρκίνωμα σχετιζόταν με υψηλότερη συχνότητα επανεπέμβασης, σε σχέση με τα αρνητικά, και στις δύο χρονικές περιόδους της μελέτης. Ωστόσο, η συχνότητα μειώθηκε κατά την περίοδο μετά την έκδοση της οδηγίας. Έτσι, αναμένουν τη συνέχιση της μείωσης των ποσοστών επανεπέμβασης όταν η τήρηση των συγκεκριμένων κατευθυντήριων οδηγιών γραμμών γίνει πιο ομοιόμορφη.