Τετάρτη 8 Φεβρουαρίου 2012

Αγγειοσάρκωμα μαστού: Μία δύσκολη χειρουργική πρόκληση.


Το αγγειοσάρκωμα του μαστού είναι μία σπάνια κακοήθεια( αποτελεί το 0,05% των πρωτοπαθών νεοπλασιών στο μαστό) και διακρίνεται σε πρωτοπαθές ( σπανιότερο) και σε δευτεροπαθές, ως συνέπεια του λεμφοιδήματος στο άνω άκρο ή της ακτινοβολίας μετά τη χειρουργική.
Διακρίνεται σε υψηλής, μέσης και χαμηλής διαφοροποίησης.
Μία πρόσφατα αναρτηθείσα στις ηλεκτρονικές σελίδες του περιοδικού Breast αναδρομική μελέτη από την Αυστραλία, διερεύνησε τα στοιχεία 8 γυναικών που παρουσίασαν τη σπάνια αυτή κακοήθεια μεταξύ των ετών 2000-2100. Οι ασθενείς είχαν υποβληθεί σε χειρουργική διατήρησης μαστού.

«Οκτώ ασθενείς ανέπτυξαν τη νόσο στην ομάδα της χειρουργικής διατήρησης μαστού με μία διάμεση λανθάνουσα περίοδο μετά την ακτινοθεραπεία τα 7 έτη. Έξι ασθενείς παρουσίασαν πρωτοπαθές αγγειοσάρκωμα.  Όλα τα αγγειοσαρκώματα αντιμετωπίστηκαν με τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, με 5 ασθενείς να χρειάζονται μεταφορά αυτόλογου κρημνού. Τέσσερις από τις ασθενείς υπεβλήθηκαν σε επικουρική ακτινοθεραπεία και τρείς σε χορήγηση πακλιταξέλης, Η διάμεση παρακολούθηση ήταν τα 2,5 χρόνια ( 6 μήνες – 10 χρόνια) με 7 επεισόδια τοπικής υποτροπής σε 4 ασθενείς. Επτά ασθενείς παρουσίασαν απομακρυσμένες μεταστάσεις, περιλαμβανομένων 2 θανάτων από αυτήν."
Οι συγγραφείς του άρθρου καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι "το πρωτοπαθές αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται de novo ως μία μάζα στο μαστό. Το δευτεροπαθές παρουσιάζεται συνήθως ως δερματική βλάβη, στις ασθενείς που υπεβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία στο πλαίσιο της θεραπείας διατήρησης μαστού.
Το αγγειοσάρκωμα παραμένει ένα σπάνιο και δύσκολα αντιμετωπίσιμο πρόβλημα, με φτωχό τοπικό – περιοχικό και απομακρυσμένο έλεγχο. Το δευτεροπαθές είναι μία ιατρογενής κατάσταση που πρέπει να παρακολουθείται στενά και δικαιολογεί μία λογισμένη χρήση της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία διατήρησης μαστού".

10 σχόλια:

  1. g iasas.eimai 35etwn exw aggeisarkoma mastoy protogenes xoris na eixa tipota prin.aferesa ton ogko to09 mastektomi 10 metastasi sto pnevmona aferesi ow8ikon 11 kano evdomadiees 8erapies 2xronia den iparxi energi nosos.ola antimetopizonte an eise sto katalilo meros.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
    Απαντήσεις
    1. Ανωνυμη, θα ηθελα περισσοτερες πληροφοριες. Αν καταλαβα καλα το 2009 εκανες μαστεκτομη, το 2010 μετασταση στον πνευμονα και το 2011 αφαιρεσες ωοθηκες? Χημειοθεραπειες εκανες? Και ποτε? Μετα τη μαστεκτομη ή μετα την πρωτη μετασταση στον πνευμονα? Σε ευχαριστω εκ των προτερων.

      Διαγραφή
    2. Γεια σας.Ειμαι η εφη,και θα ηθελα να σας πω για την ξαδερφη μου οπου ειναι38 ετων (33 οταν νοσησε),εχει προσβληθει απο αγγειοσαρκωμα μαστου το 09 ,κανοντας μαστεκτομη και με υποτροπη στον πνευμονα μετα απο εξι μηνεσ.Μετα ακολουθησε μετασταση στις ωοθηκες και το αντιμετωπιζε με εβδομαδιαιες θεραπεις με ταξολη.Τον τελευταιο 1 χρονο εκανε θεραπεια με votrient χαπια αλλα δημιουργησανε πολλες παρενεργειες και τα διεκοψε.Στο διαστημα που τα διεκοψε δημιουργηθηκε μετασταση μαλακων μοριων στο κεφαλι και στο ποδι υποδορια!!!!Σε αυτη την φαση παιρνει abraxanne καθε βδομαδα αλλα εχει πολλες παρενεργεις στο εντερο και οχι μονο....Πριν 2 μηνες περασε και οξυ εμφραγμα λογω των χαπιων(Votrient) που επαιρνε για ενα χρονο..θα ηθελα μια γνωμη απο ανωνυμο 35 χρονων και οτιδηποτε αλλο θελετε.Σας ευχαριστω,αναμμενω!!!!!

      Διαγραφή
  2. Το αγγειοσάρκωμα εμφανίζεται συχνά σε άτομα νεαρής ηλικίας. Η μαστεκτομή αποτελεί την πλήρη τοπική θεραπεία. Η χημειοθεραπεία πρέπει στην περίπτωση σας να απόδωσε. Η πρόγνωση, όχι μόνο στο αγγειοσάρκωμα, προκύπτει από στατιστικούς υπολογισμούς με βάση μελέτες προηγούμενων ετών που συχνά δεν περιλαμβάνουν σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα.
    Εύχομαι να μην ενοχληθείτε πλέον από τη νόσο.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  3. Ανωνυμη, θα ηθελα περισσοτερες πληροφοριες. Αν καταλαβα καλα το 2009 εκανες μαστεκτομη, το 2010 μετασταση στον πνευμονα και το 2011 αφαιρεσες ωοθηκες? Χημειοθεραπειες εκανες? Και ποτε? Μετα τη μαστεκτομη ή μετα την πρωτη μετασταση στον πνευμονα? Σε ευχαριστω εκ των προτερων.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
  4. Ximiotherapia ekana meta apo tin metastasi ston pnevmona giati den thelame na kapsoume to farmako .Apo tote den exw stamatisi sxedon katholou.Ektos apo oles tis parapano metastasis pige kai malaka moria.Rota oti thes.

    ΑπάντησηΔιαγραφή
    Απαντήσεις
    1. Δηλαδη αρχικως πρωτοπαθες αγγειοσαρκωμα μαστου το 2009. Κανεις μαστεκτομη το 2009. Το 2010 εμφανιζεται μετασταση στον πνευμονα και το 2011 κανεις αφαιρεση ωοθηκων.
      1. Γιατι αφαιρεθηκαν οι ωοθηκες? Λογω μεταστασης?
      2. Τι εννοεις μσλακα μορια?
      3. Με ποιο φαρμακο εκανες χημειοθεραπειες?

      Διαγραφή
    2. Aferethikan logo metastasis.Ta malaka moria vriskonte kato apo to derma. Gia ta sarkomata dinoun Taxol mazi me Avastin kathe evdomada .

      Διαγραφή
    3. Parapano exei grapsi kapia gia mena diavase.einai diskola poli.to thema einai na min ponas.eime tixeri giati 4 xronia den ponesa kai ta farmaka stamatagan ti noso .tora ti kanis pou me pirazoun oles h therapies? Auta exo perasi ego o kathe organismos antidra diaforetika.

      Διαγραφή
  5. Ποιος νοσοκομείο ειναι ειδικό για την αντιμετώπιση του αγγειοσαρκώματος; Εσείς που νοσηλευτήκατε;

    ΑπάντησηΔιαγραφή