"Το πορογενές μη διηθητικό καρκίνωμα (DCIS) είναι ένα προδιηθητικό στάδιο του καρκίνου του μαστού με μία ετερογενή κλινική συμπεριφορά. Από την εισαγωγή του πληθυσμιακού προσυμπτωματικού ελέγχου με μαστογραφία, η συχνότητα εμφάνισης του DCIS έχει παρουσιάσει δραματική αύξηση. Η αντιμετώπιση του θα πρέπει να επικεντρωθεί στην πρόληψη της εξέλιξης του σε διηθητική νόσο. Αν αυτό συμβεί, τα χαμηλής διαφοροποίησης DCIS συχνά οδηγούν σε διηθητική νόσο grade III, ενώ τα καλά διαφοροποιημένα DCIS πιο συχνά θα εξελιχθούν σε διηθητική νόσο grade Ι. Ωστόσο, προς το παρόν, λείπουν αξιολογημένα διαγνωστικά τεστ που να δίνουν τη δυνατότητα ακριβούς πρόβλεψης του ποια θα είναι η εξέλιξη ενός DCIS. Η πλειοψηφία των γυναικών με DCIS είναι κατάλληλες για αντιμετώπιση με θεραπεία διατήρησης του μαστού. Η επίτευξη ασφαλών χειρουργικών ορίων είναι ο πιο σημαντικός στόχος της τοπικής εκτομής. Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική στη μείωση του κινδύνου τοπικής υποτροπής σε ποσοστό περίπου 50% σε όλες τις υποομάδες ασθενών με DCIS. Η ειδική για τον καρκίνο του μαστού επιβίωση των γυναικών με DCIS είναι εξαιρετική και ακτινοθεραπεία δεν την βελτιώνει περαιτέρω. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να κατευθυνθεί στη δυνατότητα επιλογής των γυναικών που έχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου με τη διηθητική της μορφή, έτσι σε αυτές η ακτινοθεραπεία να αποτελεί τυπική συνιστώσα της θεραπείας διατήρησης του μαστού, ενώ στις γυναίκες με λιγότερο επιθετικές βλάβες μπορεί, μετά από τη χειρουργική επέμβαση, να ακολουθηθεί μία πρακτική της αναμονής και στενής παρακολούθησης."
[ΠΗΓΗ]
[ΠΗΓΗ]
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου