Σάββατο 15 Δεκεμβρίου 2012

Ανάπτυξη δευτεροπαθούς αγγειοσαρκώματος στο μαστό επί εδάφους φυλλοειδούς όγκου

Γράφει ο Σταύρος Αρχοντάκης

Οι Costa SGraça SAFerreira AMaciel J., από το Τμήμα Γενικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου  Gaia/Espinho στην Πορτογαλία, παρουσίασαν την πάρα πολύ σπάνια περίπτωση ανάπτυξης αγγειοσαρκώματος σε έδαφος φυλλοειδούς όγκου στο μαστό. Τα αγγειοσαρκώματα είναι πολύ σπάνια κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία αναπτύσσονται από τα ενδοθηλιακά κύτταρα των αγγείων και αποτελούν συνολικά το 0.04% του συνόλου των καρκινωμάτων του μαστού. Πρωτοπεριγράφηκαν το 1887 από το Schmidt  και ,μπορούν να εκδηλωθούν είτε πρωτοπαθώς είτε δευτεροπαθώς. Τα πρωτοπαθή αγγειοσαρκώματα είναι πολύ συχνά σε νεαρές γυναίκες και εμφανίζονται με τη μορφή ψηλαφητής μάζας. Τα δευτεροπαθή αγγειοσαρκώματα αναπτύσσονται σε μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες, συνήθως μετά από ακτινοβολία της περιοχής. Οι ιατροί   Costa SGraça SAFerreira AMaciel J., περιγράφουν στη δημοσίευσή τους μια περίπτωση γυναίκας 83 ετών χωρίς  ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας στην θωρακική χώρα, η οποία αρχικά χειρουργήθηκε για ένα ψηλαφητό ογκίδιο στο μαστό. Η βιοψία του ογκιδίου κατέδειξε ότι  επρόκειτο για φυλλοειδή όγκο.  Η ασθενής αρνήθηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και επανήλθε μετά από 2 χρόνια παραπονούμενη για εντυπωσιακή αύξηση του μεγέθους του ογκιδίου στο μαστό της καθώς επίσης και για τοπική εξέλκωση.  Η ασθενής υπεβλήθη σε μαστεκτομή και η ιστολογική διάγνωση κατέδειξε την παρουσία μεγάλου αγγειοσαρκώματος ( 15 Χ 14 εκ). Σημεία υποτροπής της νόσου, μετά την χορηγηθείσα ακτινοθεραπεία, δεν παρατηρήθηκαν. 
BMJ Case Reports 2012; doi:10.1136/bcr-2012-007545

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου