Συχνότητα και παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση λεπτομηνιγγικής καρκινωμάτωσης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού και ενδοπαρεγχυματικές εγκεφαλικές μεταστάσεις

Από τον Σταύρο Αρχοντάκη.

Οι Jung JM, Kim S, Joo J, Shin KH, Gwak HS, Lee SH. από τη Νευροχειρουργική Κλινική του Πανεπιστημίου της Σεούλ, μελέτησαν τη συχνότητα εμφάνισης λεπτομηνιγγικής καρκινωμάτωσης σε ασθενείς που είχαν παρουσιάσει ενδοπαρεγχυματικές εγκεφαλικές μεταστάσεις από καρκίνο του μαστού. Οι ερευνητές μελέτησαν αναδρομικά 27 περιπτώσεις ασθενών που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και 156 περιπτώσεις ασθενών που είχαν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία με σκοπό να συγκρίνουν την πιθανότητα ανάπτυξης λεπτομηνιγγικής καρκινωμάτωσης. Η διάγνωση της λεπτομηνιγγικής καρκινωμάτωσης τέθηκε με κυτταρολογική εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και/ή με μαγνητική τομογραφία. Συνολικά 27 ασθενείς (14% του συνόλου) ανάπτυξαν λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση μέσα σε χρονικό διάστημα 6 μηνών. Οι δέκα από αυτούς είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ενώ οι υπόλοιποι 17 σε ακτινοβολία.
Η εμφάνιση λεπτομηνιγγικής καρκινωμάτωσης ήταν συχνότερη στους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Η πολυπαραγοντική ανάλυση ανέδειξε την ύπαρξη τριών επιπλέον παραγόντων κινδύνου : ηλικία κάτω των 40 ετών και η ύπαρξη προοδευτικά επιδεινούμενης συστηματικής νόσου αποτελούσαν επιβαρυντικούς παράγοντες για την εμφάνιση λεπτομηνιγγικής καρκινωμάτωσης ενώ η χορήγηση συνοδών χημειοθεραπευτικών σχημάτων μείωνε τον κίνδυνο εμφάνισης λεπτομηνιγγικής καρκινωμάτωσης.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Korean Neurosurgical Society