Η αποτελεσματικότητα της προφυλακτικής αντιβιοτικής αγωγής στη χειρουργική υπέρβαρων και παχύσαρκων γυναικών.

Πρόκειται για μία τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη, από την Τουρκία, στην οποία οι ερευνητές έλεγξαν σε υπέρβαρες και παχύσαρκες ασθενείς την επίδραση της προφυλακτικής χορήγησης αντιβιοτικών στην αποφυγή της εμφάνισης φλεγμονής του χειρουργικού τραύματος και τη σχέση κόστους/αποτελεσματικότητας μίας τέτοιας πρακτικής.

Τυχαιοποιημένα, οι ασθενείς κατατάχθηκαν είτε στην ομάδα με προφυλακτική αντιβίωση ( 1 γρ. αμπικιλλίνη + σουλμπακτάμη, ενδοφλεβίως κατά την εισαγωγή στην αναισθησία), είτε στην ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε αντιβίωση. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 30 ημέρες. Συμπεριλήφθηκαν 369 ασθενείς για την τελική ανάλυση από τις οποίες οι 187 είχαν λάβει προφύλαξη και οι 182 ήταν στην ομάδα ελέγχου.

Η προφύλαξη ελάττωσε σημαντικά τη συχνότητα της φλεγμονής του τραύματος στην ομάδα με προφύλαξη (4,8%), συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου (13,7%) (RR 0,35, 95%CI: 0,17 έως 0,73) χωρίς να παρατηρηθεί κάποια ανεπιθύμητη παρενέργεια.  Το μέσο κόστος της φλεγμονής του χειρουργικού τραύματος ήταν σημαντικό στην ομάδα ελέγχου ( χωρίς προφύλαξη) και αντιστοιχούσε κατά μέσο όρο στα 20,26 δολάρια, ενώ στην ομάδα με προφυλακτική αγωγή ήταν πολύ μικρότερο, 8,48 δολάρια.

Συμπέρασμα: Η αντιβιοτική προφύλαξη σημαντικά μειώνει τη συχνότητα της φλεγμονής του τραύματος μετά από εκλεκτική χειρουργική και φάνηκε να έχει μία ευνοϊκή σχέση κόστους/αποτελέσματος στις παχύσαρκες ασθενείς.
Πηγή:
http://journals.lww.com/annalsofsurgery/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=98662&