Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ασθενών που ο καρκίνος του μαστού καταστράφηκε με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων

Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (Radiofrequency ablation - RFA), θεωρείται μία πολλά υποσχόμενη μη χειρουργική τεχνική καταστροφής μικρών καρκίνων του μαστού. Ωστόσο, λίγα είναι τα δεδομένα που υπάρχουν από τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των ασθενών που υποβλήθηκαν σ’ αυτή τη θεραπεία.

Από το 2005, οι συγγραφείς του άρθρου πραγματοποίησαν RFA και βιοψία του φρουρού λεμφαδένα (sentinel Lymph Node- SLN) σε 19 περιπτώσεις. Μασχαλιαία λεμφαδενική κένωση (Axillary Lymph Node Dissection - ALND) πραγματοποιήθηκε στις ασθενείς με θετικούς φρουρούς λεμφαδένες. Μετά από 24 έως 202 ημέρες από την RFA, οι ιστοί όπου βρισκόταν ο όγκος που καυτηριάστηκε αφαιρέθηκαν  με mammotome και υποβλήθηκαν σε ιστολογική εξέταση με τη χρήση των κατάλληλων μεθόδων. Όλες οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν σε τακτική βάση μετά την ακτινοθεραπεία του μαστού και τις συστηματικές επικουρικές θεραπείες.

Αν και πλήρη απόκριση επιβεβαιώθηκε ιστολογικά μόνο σε 8 περιπτώσεις, η επεξεργασία των ιστών με NADH-διαφοράση (NADH-diaphorase) και ssDNA χρώση δεν απέδειξε την ύπαρξη κάποιου βιώσιμου καρκινικού κυττάρου στους καταστραφέντες ιστούς. Με μια μέση παρακολούθηση 60 μηνών (εύρος παρακολούθησης: 37-82 μήνες), δεν παρατηρήθηκαν περιπτώσεις υποτροπής στο μαστό, αν και μία ασθενής απεβίωσε λόγω ηπατικών μεταστάσεων. Το αισθητικό αποτέλεσμα στο μαστό που έγινε η καυτηρίαση ήταν σε όλες τις περιπτώσεις εξαιρετικό ή καλό, αλλά στις μισές από τις περιπτώσεις παρατηρήθηκε η ύπαρξη μίας επίμονης σκληρής διόγκωσης.

Στο συμπέρασμα τους οι συγγραφείς τονίζουν ότι η μακροπρόθεσμη έκβαση των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αντιμετώπιση με RFA δείχνει ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά το αισθητικό αποτέλεσμα και τον τοπικό έλεγχο. Επειδή μία επιμένουσα σκληρία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, άγχος και φόβο στην ασθενή, χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να καθοριστεί η βέλτιστη τεχνική. Επιπλέον, θα χρειαστεί μια προοπτική μελέτη για να προσδιοριστεί η  ισοδυναμία στο ποσοστό τοπικής υποτροπής μεταξύ της θεραπείας με RFA και της συμβατικής επέμβασης διατήρησης του μαστού.