Μία ομάδα γιατρών από τη Σουηδία ( με συμμετοχή 2 Ελλήνων) προέβηκαν σε σύγκριση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας από την προσθήκη τραστουζουμάμπης vs λαπατινίμης στο πλαίσιο νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας για HER2+ καρκίνους.
Τα κριτήρια της μέτα- ανάλυσης τους εκπλήρωναν 6 μελέτες με 1.494 ασθενείς.
Διαπιστώθηκε ότι η πιθανότητα επίτευξης πλήρους ιστολογικής απάντησης ήταν υψηλότερη από το συνδυασμό τραστουζουμάμπης και χημειοθεραπείας, συγκριτικά με εκείνη του συνδυασμού λαπατινίμης και χημειοθεραπείας. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς που ελάμβαναν και τραστουζουμάμπη και λαπατινίμη είχαν καλύτερα σχετικά αποτελέσματα από εκείνους που τους χορηγήθηκε μόνο τραστουζουμάμπη.
Η διάρροια και η δερματική τοξικότητα ΙΙΙ-IV βαθμού ήταν υψηλότερες σε ασθενείς που είχαν λάβει λαπατινίμη, ενώ δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στις καρδιακές παρενέργειες, είτε χορηγήθηκε το ένα, είτε το άλλο φάρμακο ή συνδυασμός τους.
Με βάση τα παραπάνω, οι συγγραφείς στο συμπέρασμα τους τονίζουν ότι ο διπλός συνδυασμός HER2 αναστολής είναι ανώτερος στο πλαίσιο της νεοεπικουρικής θεραπείας και η άμεση σύγκριση της τραστουζουμάμπης με την λαπατινίμη δείχνει υπεροχή της πρώτης σ' ό,τι αφορά την πλήρη ιστολογική ανταπόκριση και την καλύτερη ανοχή της.
Τα κριτήρια της μέτα- ανάλυσης τους εκπλήρωναν 6 μελέτες με 1.494 ασθενείς.
Διαπιστώθηκε ότι η πιθανότητα επίτευξης πλήρους ιστολογικής απάντησης ήταν υψηλότερη από το συνδυασμό τραστουζουμάμπης και χημειοθεραπείας, συγκριτικά με εκείνη του συνδυασμού λαπατινίμης και χημειοθεραπείας. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς που ελάμβαναν και τραστουζουμάμπη και λαπατινίμη είχαν καλύτερα σχετικά αποτελέσματα από εκείνους που τους χορηγήθηκε μόνο τραστουζουμάμπη.
Η διάρροια και η δερματική τοξικότητα ΙΙΙ-IV βαθμού ήταν υψηλότερες σε ασθενείς που είχαν λάβει λαπατινίμη, ενώ δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στις καρδιακές παρενέργειες, είτε χορηγήθηκε το ένα, είτε το άλλο φάρμακο ή συνδυασμός τους.
Με βάση τα παραπάνω, οι συγγραφείς στο συμπέρασμα τους τονίζουν ότι ο διπλός συνδυασμός HER2 αναστολής είναι ανώτερος στο πλαίσιο της νεοεπικουρικής θεραπείας και η άμεση σύγκριση της τραστουζουμάμπης με την λαπατινίμη δείχνει υπεροχή της πρώτης σ' ό,τι αφορά την πλήρη ιστολογική ανταπόκριση και την καλύτερη ανοχή της.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου