Αναλυτικό άρθρο ανασκόπηση για την ιδιαίτερη περίπτωση των καρκίνων του μαστού που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό The Lancet.
Στην ανασκόπηση, μεταξύ των άλλων, επισημαίνονται και τα εξής:
1- Δεν υπάρχει κάποιος ειδικός παράγοντας κινδύνου
2- Είναι συχνές οι καθυστερήσεις στη διάγνωση και γι΄ αυτό και συχνά το στάδιο της νόσου είναι πιο προχωρημένο.
3- Ο τερματισμός της κύησης δεν βελτιώνει την πρόγνωση της ασθενούς. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εφικτή.
4- Η νόσος δεν είναι «επείγουσα κατάσταση».
5- Η αντιμετώπιση πρέπει να γίνει από ομάδα ειδικών. Η βιολογία του όγκου, το στάδιο της νόσου και ο χρόνος της κύησης καθορίζουν την κατάλληλη προσέγγιση.
6- Η διαγνωστική διερεύνηση πρέπει να λάβει υπόψη της την ανάγκη το έμβρυο να μην εκτεθεί σε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας. Καλύτερα είναι ο διαγνωστικός έλεγχος να γίνεται χωρίς τη χρήση ιονιζουσών ακτινοβολιών.
7- Η θεραπεία δεν διαφέρει από την αντίστοιχη των μη εγκύων, λαμβάνει όμως υπόψη της την ύπαρξη του εμβρύου.
8- Η χειρουργική θεραπεία είναι εφικτή καθ’ όλη τη διάρκεια της κύησης.
9- Η χορήγηση ακτινοθεραπείας πρέπει να λάβει υπόψη της την επίδραση της στο έμβρυο, που μπορεί να του προκαλέσει προβλήματα. Η απόφαση για χορήγηση ακτινοθεραπείας πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε ξεχωριστή περίπτωση.
10- Η χημειοθεραπεία φαίνεται ότι μπορεί να δοθεί από την 14η εμβρυϊκή εβδομάδα και μετά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν νέοι παράγοντες, αλλά η τραστουζουμάμπη και η ταμοξιφένη δεν επιτρέπεται να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
11- Χρειάζεται συνεργασία μεταξύ ογκολόγων και γυναικολόγου για να αποφευχθεί, εάν είναι δυνατό, ο πρόωρος τοκετός.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου