Η χορήγηση προεγχειρητικά τραστουζουμάμπης, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, μπορεί να βοηθήσει ένα αξιόλογο ποσοστό (23%) ασθενών με τοπικά προχωρημένο HER-2 θετικό καρκίνο να αποφύγει την μαστεκτομή. Αυτό ήταν ένα παράγωγο αποτέλεσμα της μελέτης NOAH ( NeO Adjuvant Herceptin study) που παρουσιάστηκε στο περιοδικό European Journal of Surgical Oncology, στα μέσα Αυγούστου (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S074879831100388X). Στην τυχαιοποιημένη μελέτη παρακολουθήθηκε η πορεία ασθενών με HER-2 θετικό τοπικά προχωρημένο ή φλεγμονώδη καρκίνο, 115 των οποίων έλαβαν προεγχειρητικά τραστουζουμάμπη με χημειοθεραπεία ( δοξορουβικίνη και πακλιταξέλη, ακολουθούμενη από πακλιταξέλη και μετά κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη και φθοριουρακίλη) και 113 που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία. Με την προσθήκη της τραστουζουμάμπης βελτιώθηκε εκτός από την ανταπόκριση στη θεραπεία και την ελεύθερη συμβάματος επιβίωση και η δυνατότητα πραγματοποίησης επέμβασης με διατήρηση στήθους ( Ακόμα και σε μικρό ποσοστό ασθενών με φλεγμονώδη καρκίνο).Θα πρέπει να διατυπωθεί η επιφύλαξη πως επειδή η πρόγνωση αυτών των ασθενών δεν είναι καλή και η τοπικο-περιοχική υποτροπή πιο συχνή, η διατήρηση του στήθους δεν θα πρέπει να αποτελεί πρωτεύον κριτήριο στην αξιολόγηση των θεραπευτικών χειρισμών εκ μέρους των θεραπόντων, ιδίως στην περίπτωση του φλεγμονώδους καρκίνου.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου