Η συχνότητα των εγκεφαλικών μεταστάσεων, ως πρώτη υποτροπή μεταξύ ασθενών με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού

Αναδρομική μελέτη σε 2448 ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο σταδίου Ι έως III που είχαν διαγνωστεί μεταξύ 1990 και 2010. Υπολογίστηκε η σωρευτική επίπτωση της ανάπτυξης εγκεφαλικών μεταστάσεων ως πρώτης υποτροπής στα 2 και 5 έτη.

Με μέση περίοδο παρακολούθησης τους 39 μήνες, 115 (4,7%) ασθενείς ανέπτυξαν μεταστάσεις στον εγκέφαλο ως πρώτη υποτροπή της νόσου. Η αθροιστική επίπτωση στα 2 και 5 έτη ήταν 3,7% και 5,4%, αντίστοιχα. Μεταξύ των ασθενών με στάδιο Ι, II και ΙΙΙ της νόσου, η διετής αθροιστική συχνότητα των εγκεφαλικών μεταστάσεων ήταν 0,8%, 3,1%, και 8%, αντίστοιχα (Ρ <0,0001). Η 5ετής αθροιστική συχνότητα ήταν 2,8%, 4,6%, και 9,6% μεταξύ των ασθενών με στάδιο Ι, II και ΙΙΙ της νόσου, αντίστοιχα (Ρ <0,0001). Οι ασθενείς με νόσο σταδίου III είχαν σημαντική αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης μεταστάσεων στον εγκέφαλο ως πρώτη θέση υποτροπής της νόσου, σε σύγκριση με τους ασθενείς σταδίου Ι. Οι ασθενείς σταδίου ΙΙ είχαν μια μη στατιστικά σημαντική αύξηση του κινδύνου για ανάπτυξη μεταστάσεων στον εγκέφαλο ως πρώτη υποτροπή σε σύγκριση με τις ασθενείς σταδίου Ι. Η διάμεση επιβίωση μετά τη διάγνωση των μεταστάσεων του εγκεφάλου ήταν 7,2 μήνες (εύρος, 5,7 – 9,4 μήνες).

Οι ασθενείς με μη μεταστατικό τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού εμφανίζουν σε υψηλό ποσοστό και σε σύντομο χρονικό διάστημα ανάπτυξη εγκεφαλικών μεταστάσεων, ως πρώτη υποτροπή, η οποία συνδέεται στη συνέχεια με φτωχή επιβίωση. Οι ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο σταδίου ΙΙΙ θα ήταν μια ιδανική ομάδα για να ερευνηθούν διάφορες στρατηγικές πρόληψης.

Πηγή:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.27434/abstract