Αναστολείς αρωματάσης σε παχύσαρκες γυναίκες

Όπως έχουν δείξει πρόσφατες μελέτες η αναστραζόλη εμφάνιζε μικρότερη αποτελεσματικότητα από την ταμοξιφένη σε παχύσαρκες γυναίκες ( με υψηλό δείκτη μάζας σώματος). Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα μειωμένης αναστολής της αρωματάσης και καταστολής των επιπέδων οιστρογόνων στο πλάσμα και είναι πιθανό αυτά να ξεπερνιούνται με αυξημένη δόση αναστραζόλης ή χρήση λετροζόλης.
Μία νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Clinical Oncology σε 44 μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς με αρχικού σταδίου ορμονοθετικό καρκίνο του μαστού έδειξε ότι πράγματι τα επίπεδα καταστολής στο πλάσμα της οιστραδιόλης και της θειικής οιστρόνης όταν η αντιμετώπιση της νοσου γίνεται με τους αναστολείς της αρωματάσης αναστραζόλη και λετροζόλη σχετίζονται με το δείκτη σωματικής μάζας.
Στο εκδοτικό σχόλιο που συνοδεύει το άρθρο, οι J.Α. Liginel και E.P.Winer τονίζουν στο συμπέρασμα τους: 

" 

Οι αναστολείς αρωματάσης χρησιμοποιήθηκαν ευρέως στην αντιμετώπιση του αρχικών σταδίων και του θετικού σε ορμονικούς υποδοχείς μεταστατικού καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυτά τα φάρμακα σε παλαιότερες μελέτες έδειξαν να προκαλούν μία σχεδόν πλήρη καταστολή των οιστρογόνων . Η μέλετη των Folkerd et al δείχνει, χρησιμοποιώντας μία υπερευαίσθητη μέθοδο μέτρησης της οιστραδιόλης και της θειικής οιστρόνης , ότι η καταστολή των οιστρογόνων μπορεί να μην είναι τόσο πλήρης σε παχύσαρκες ασθενείς, ιδιαίτερα με την αναστραζόλη, η οποία σε προηγούμενες μελέτες έδειξε να είναι ένας ασθενέστερος αναστολέας του ενζύμου αρωματάση. Περιορισμένα δεδομένα δείχνουν ότι αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να έχουν σχετική κλινική σημασία, αλλά χρειάζεται περισσότερη εργασία για να προσδιοριστεί κατά πόσο μέτριες διαφορές στο βαθμό της καταστολής των οιστρογόνων μπορεί να επιδρά στην αποτελεσματικότητα των αναστολέων αρωματάσης. Μέχρι να είναι διαθέσιμες περισσότερες πηροφορίες, αυτά τα ευρήματα δεν πρέπει να οδηγήσουν σε αλλαγές στην επιλογή των ορμονικών παραγόντων για γυναίκες με καρκίνο μαστού αρχικών σταδίων."