Ο ιστολογικός τύπος δεν είναι ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για τον τρόπο εκδήλωσης του κινδύνου υποτροπής.

Ο διηθητικός λοβιακός καρκίνος του μαστού (Invasive lobular breast cancer- ILC) είναι λιγότερος συχνός από το πορογενές διηθητικό καρκίνωμα ( invasive ductal breast cancer - IDC) και φαίνεται να χαρακτηρίζεται από μία ιδιαίτερη βιολογική συμπεριφορά. Τα ασταθή ευρήματα σχετικά με την ελεύθερης νόσου επιβίωση (disease-free survival - DFS) είναι πιθανόν να οφείλονται στο γεγονός ότι ιστολογικός τύπος σχετίζεται με την κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων. Η μελέτη αυτή είχε ως στόχο να προσδιορίσει εάν ο ιστολογικός τύπος της πρωταρχικής εστίας στο μαστό είναι ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για την DFS, τον τύπο του κινδύνου της τοπικής υποτροπής και των απομακρυσμένων μεταστάσεων (distant metastasis - DM) και το κατά πόσο αποτελεί έναν προγνωστικό παράγοντα για την περιοχή που θα αναπτυχθεί η απομακρυσμένη μετάσταση. Για την μελέτη επιλέχθηκαν όλες οι Ολλανδέζες που διαγνώστηκαν με διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα μεταξύ των ετών 2003 και 2005 ( αρ: 2.949) ή με διηθητικό πορογενές καρκίνωμα ( αρ.: 22.378) και ήταν καταχωρημένες στο Ολλανδικό αρχείο νεοπλασιών. Η.DFS εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας ανάλυση παλινδρόμησης αναλογικού κινδύνου. Σε σύγκριση με τις ασθενείς με πορογενές διηθητικό καρκίνωμα, οι γυναίκες που εμφάνισαν διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα ήταν σημαντικά μεγαλύτερης ηλικίας και ήταν πιο πιθανό να έχουν περισσότερους από τρεις θετικούς λεμφαδένες, όπως και μεγαλύτερους, καλύτερα διαφοροποιημένους, πιο συχνά πολυεστιακούς και με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς όγκους (όλα τα P <0,001). Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα  ήταν πιο πιθανό να δώσει μεταστάσεις στα όργανα του γαστρεντερικού και τα οστά και λιγότερο πιθανό να αναπτύξει μεταστάσεις στον πνεύμονα, κεντρικό νευρικό σύστημα και στους λεμφαδένες. Στις υποομάδες του διηθητικού λοβιακού καρκινώματος με  ER + / PR + και ER + /PR- ήταν ακόμη πιο πιθανό να εκδηλωθούν μεταστάσεις στα όργανα του γαστρεντερικού και λιγότερο πιθανό στον πνεύμονα. Η χρονική στιγμή της υποτροπής συσχετίστηκε με κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων, ανεξάρτητα του ιστολογικού τύπου. Υψηλότερος κίνδυνος εντός 2 ετών από τη χειρουργική επέμβαση παρατηρήθηκε μεταξύ των ασθενών με ER-/PR-. Η πολυπαραγοντική ανάλυση έδειξε ότι ιστολογικός τύπος δεν είναι ένας σημαντικός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για την ελεύθερης νόσου επιβίωση στα 3 πρώτα έτη μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετέπειτα (<3 ετών HR 0,91, 95% CI 0,78 - 1,06, > 3 έτη HR 1,07, 95% CI 0.88- 1.30). 

Επομένως, ο ιστολογικός τύπος δεν θα πρέπει να θεωρείται ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας για τον κίνδυνο υποτροπής και τον τρόπο εκδήλωσης του.

( Περίληψη της μελέτης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Breast Cancer Research and Treatment. 2012 ; 135(1): 271-280  http://www.springerlink.com/content/j580854850063773/ )